Tratamiento de epididimitis congestiva

Tratamiento de epididimitis congestiva

Hay dos tipos de epididimitis: congestiva y química. La epididimitis química puede ocurrir a partir de fármacos como la amiodarona o del flujo inverso de la orina hacia el epidídimo. La epididimitis congestiva, sin embargo, tiende a ocurrir como un problema componente después de la cirugía genitourinaria, donde es parte de una condición conocida como síndrome de dolor post-vasectomía.

La causa de la epididimitis congestiva

La epididimitis se caracteriza por una inflamaci√≥n en el epid√≠dimo (la estructura curva en la parte posterior del test√≠culo donde los espermatozoides maduran). La epididimitis congestiva ocurre despu√©s de una vasectom√≠a, m√°s com√ļnmente un procedimiento cerrado donde el conducto deferente - el espermatozoide del tubo viaja a trav√©s de - se cierra con llave, y la contrapresi√≥n se acumula en niveles dolorosos en el epid√≠dimo, de acuerdo con Cory G. Christiansen, MD y Jay I. Sandlow, MD.

El otro tipo de vasectom√≠a, llamada de extremos abiertos, deja un extremo de los conductos deferentes sin obstrucci√≥n, lo que permite una liberaci√≥n de presi√≥n en el epid√≠dimo. Christiansen y Sandlow se√Īalan que, aunque la epididimitis congestiva es, de hecho, una posible consecuencia de una vasectom√≠a, existen desacuerdos sobre cu√°l es la causa exacta.

Síntomas

Los s√≠ntomas de la epididimitis congestiva incluyen hinchaz√≥n o pesadez en los test√≠culos, dolor leve a insoportable en el escroto y una fiebre leve, seg√ļn Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Varios otros signos posibles son un bulto en el test√≠culo, molestias en la parte inferior del abdomen y la pelvis, y ganglios linf√°ticos agrandados en la ingle. Estos s√≠ntomas, seg√ļn Christiansen y Sandlow, con mayor frecuencia aparecen de cinco a siete a√Īos despu√©s de una vasectom√≠a.

Opciones de tratamiento

Los hombres que sufren de epididimitis congestiva tienen varias opciones de tratamiento disponibles para ellos. Estos var√≠an desde un r√©gimen de reposo en cama y analg√©sicos para los s√≠ntomas m√°s leves de la afecci√≥n hasta una variedad de procedimientos quir√ļrgicos para el dolor epididimal postoperatorio.

Desde el punto de vista quir√ļrgico, las cuatro opciones principales son la reversi√≥n de la vasectom√≠a, la eliminaci√≥n del epid√≠dimo, la extirpaci√≥n total de los test√≠culos o la transici√≥n a una vasectom√≠a abierta. Una reversi√≥n de la vasectom√≠a es un procedimiento por el cual el conducto deferente se desbloquea o los extremos cortados se vuelven a conectar, aliviando la presi√≥n dentro del epid√≠dimo cuando se restablece el flujo.

Algo similar a una reversión de la vasectomía es una transición de una vasectomía cerrada a una vasectomía abierta. Esto implica desbloquear uno de los tubos (superior o inferior) que sale del conducto deferente, y da como resultado el alivio de la acumulación de la presión del epidídimo. Este procedimiento es diferente de una reversión de la vasectomía en la que no puede lograr que quede embarazada después de esta transición.

Una epididimectom√≠a es el nombre correcto para la extirpaci√≥n quir√ļrgica total del epid√≠dimo. Este procedimiento es una forma segura de eliminar el dolor en el epid√≠dimo y, junto con una orquiectom√≠a (extracci√≥n de los test√≠culos), es una soluci√≥n permanente.

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