Síndrome del túnel carpiano después del parto

Síndrome del túnel carpiano después del parto

El dolor en la muñeca es común en el embarazo y poco después del parto debido a retención de líquidos, aumento de peso y laxitud del ligamento. El síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano en la muñeca) ocurre con frecuencia durante el embarazo. Aunque los síntomas generalmente se resuelven dentro de un período corto después del parto, a veces continúan después del nacimiento del bebé.

El túnel carpiano se encuentra en la base de la palma, justo arriba de la muñeca. Nueve tendones, conectados a los músculos que curvan los dedos y la muñeca, y el nervio mediano que viaja a través de este túnel. El túnel está formado por pequeños huesos de muñeca y el ligamento transverso del carpo, que forma el "techo" del túnel.

El nervio mediano da sensación al pulgar, índice, medio y pulgar del dedo anular. También impulsa varios músculos que mueven el pulgar. Estos músculos se encuentran en la eminencia tenar, el área elevada de la palma justo debajo del pulgar. Según un artículo publicado en 2009 en "Punjab Journal of Orthopedics", la incidencia del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo puede llegar al 45 por ciento. La condición generalmente se desarrolla en el tercer trimestre y a menudo se resuelve con un tratamiento conservador después del parto.

Síntomas

El síndrome del túnel carpiano causa dolor, hormigueo y entumecimiento en el área de la mano suministrada por el nervio mediano. Estos síntomas empeoran con la flexión prolongada hacia delante o hacia atrás de la muñeca. Esto puede ocurrir después del parto cuando se sostiene al bebé durante la alimentación. El agarre o los movimientos repetitivos de la muñeca también pueden aumentar estos síntomas.

La flexión prolongada de la muñeca es común mientras duerme, y los síntomas del síndrome del túnel carpiano a menudo son los peores por la noche. Levantar y llevar un asiento infantil para automóvil por el mango también puede empeorar el dolor y el hormigueo.

Modificación de actividad

Modificar las actividades diarias puede ayudar a reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano. La posición recta de la muñeca reduce la presión sobre el nervio mediano. Siempre que sea posible, esta posición debe mantenerse durante las tareas diarias.

Los bebés pasan mucho tiempo alimentándose, lo que requiere que la muñeca se doble durante largos períodos de tiempo. Se puede usar una almohada pequeña o una toalla enrollada para sostener la cabeza del bebé o colocarla debajo de los brazos de la madre para evitar la flexión prolongada de la muñeca. La lactancia materna también se puede realizar en posición acostada de lado. Se puede colocar una toalla enrollada o almohada pequeña detrás del bebé para apoyar su espalda.

Se deben usar músculos más grandes para realizar tareas para reducir la presión sobre los músculos más pequeños de la mano. Por ejemplo, en lugar de agarrar la manija para levantar y llevar un asiento infantil para automóvil, apoye la manija en su antebrazo, cerca de la articulación del codo.

Tratamiento

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden afectar significativamente su calidad de vida, especialmente en madres con recién nacidos. Las intervenciones de tratamiento están disponibles para abordar estos problemas. Entablillar la muñeca en posición recta reduce la presión en el túnel carpiano. Estas férulas se usan de noche mientras duermen y durante el día tanto como sea posible.

Las férulas prefabricadas se pueden comprar en muchas farmacias. Sin embargo, la barra de metal interna generalmente se coloca en 20 a 30 grados de extensión, o doblando hacia atrás. Puede ajustar la férula para soportar una posición de muñeca recta. Retire la barra y párela o use un martillo de goma para enderezarla. Vuelva a insertar la barra en la férula. Las tablillas termoplásticas personalizadas están hechas por terapeutas ocupacionales y físicos entrenados en terapia de manos.

Las intervenciones de terapia de mano, que incluyen ultrasonido, masajes, estimulación eléctrica y calor, se usan para disminuir el dolor y aumentar el flujo sanguíneo en el túnel carpiano. Se prescriben ejercicios de tendón y deslizamiento nervioso para mantener estas estructuras moviéndose suavemente a través del túnel carpiano. Una inyección de esteroides puede ser administrada por un médico para disminuir la inflamación en el túnel.

Según un estudio publicado en 2009 en el "Wisconsin Medical Journal", hasta el 49 por ciento de las mujeres diagnosticadas con síndrome del túnel carpiano durante el embarazo todavía tenían síntomas tres años después del parto. El síndrome del túnel carpiano que no se resuelve con tratamiento médico después del parto puede requerir intervención quirúrgica. La cirugía consiste en cortar el ligamento transverso del carpo para aliviar la presión sobre el nervio mediano dentro del túnel.

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