Reacciones alérgicas a Hernia Mesh

Reacciones alérgicas a Hernia Mesh

La malla quirúrgica se ha usado para ayudar a reparar todos los tipos diferentes de hernias desde 1958, según el Dr. Timothy Kuwada, profesor clínico asistente de cirugía de la Universidad de Carolina del Norte. A pesar de que la malla quirúrgica ayuda a las hernias a sanar más rápido y con menos dolor que el simple cierre de una hernia, las reacciones alérgicas, las complicaciones y las tasas de recurrencia aún abundan.

El Dr. Yuri Novitsky, director del Centro de Hernia en el Centro de Salud de la Universidad de Connecticut, explica que la malla sintética ideal debe ser duradera y resistente y no contraerse dentro del tejido humano. Tiene que ser hipoalergénico, no carcinogénico y resistente a las infecciones. Debe ser absorbido por el tejido corporal sin causar inflamación excesiva o respuesta inmune y tiene que ser rentable.

Complicaciones de la malla quirúrgica

Kuwada informa que las infecciones y fístulas (agujeros anormales) que resultan de una malla quirúrgica pueden ser devastadoras. La investigación sugiere que la malla quirúrgica puede aumentar el dolor crónico y la incomodidad, ya que inflama los nervios y los tejidos y se siente rígida y antinatural.

El cuerpo reconoce que el material no es orgánico y surgen rechazo y reacciones alérgicas. La FDA también informa que el uso de malla quirúrgica puede provocar adherencias de órganos, lesiones en órganos cercanos y daños a los vasos sanguíneos y nervios.

Malla de peso pesado contra malla ligera

La malla de peso pesado está hecha de un material más pesado y resistente que las mallas livianas más nuevas. Debido a que las mallas livianas contienen menos material extraño, se cree que pueden inspirar menos reacciones alérgicas e inflamatorias y menos dolor y contracción.

La malla liviana, sin embargo, no es tan resistente como la malla de peso pesado y las tasas de recurrencia de la hernia pueden ser más altas con su uso.

Novitsky dice que, aunque existe evidencia de que la malla liviana puede proporcionar una reducción del dolor de leve a moderada en la reparación de la hernia inguinal, no existen pruebas suficientes para afirmar que es mejor que la malla de peso pesado.

Malla quirúrgica sintética

El Dr. Bruce Ramshaw, jefe de cirugía de la Universidad de Missouri, explica que en la práctica actual, se utiliza malla tejida o malla no tejida. La malla tejida tiene poros grandes y viene en una variedad de tejidos. Está hecho de polipropileno, que se ha comparado con el poliéster. La malla no tejida está hecha de un derivado de teflón conocido como ePTFE. Debido a que es microporosa, minimiza el crecimiento interno del tejido.

Estos materiales sintéticos son las mallas quirúrgicas menos costosas. Biomeshes actualmente es la opción más cara, pero Ramshaw informa que está en curso la investigación de una nueva clase de mallas "nano" integradas con factores de crecimiento e inhibidores de la inflamación.

Malla Biológica

Biomeshes, malla quirúrgica hecha de células de piel humana o animal, se desarrolló por primera vez en la década de 1990 para su uso en la recuperación de quemaduras.

Desde entonces, los biomeshes se han desarrollado para su uso en la reconstrucción de la hernia y la pared abdominal. El Dr. Scott Helton, presidente de la cirugía en el Hospital de St. Raphael en New Haven, informa que 13 biomeshes habían sido a partir de 2008. También informa que seis de esos productos nunca se han sometido a un estudio clínico válido.

Biomeshes es muy costoso, pero Helton cree que el costo se equilibra con las ventajas: Biomesh es menos probable que conduzca a fístulas, acelera la curación, es más resistente a las infecciones y puede ser más absorbible.

No se conoce lo suficiente sobre la fuerza de Biomesh y la recurrencia de la hernia con su uso. Existe preocupación por las infecciones virales que se transmiten en el tejido animal utilizado y por cuestiones médicas y legales relacionadas con la implantación del tejido animal en humanos.

Malla quirúrgica para el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria de estrés

La FDA ha recibido más de 1,000 informes de nueve fabricantes diferentes de mallas quirúrgicas sobre complicaciones cuando la malla se coloca en su lugar a través de una incisión en la pared de la vagina.

Utilizado para tratar el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria de esfuerzo, este procedimiento de malla quirúrgica ha conducido a abscesos, infecciones, dolor, problemas urinarios, erosión de la malla en la vagina y cicatrices vaginales. También se han producido daños en los vasos sanguíneos, la vejiga y el intestino.

Las complicaciones aún no se han relacionado con ningún tipo o marca de malla quirúrgica.

Recordatorio de Kugel Mesh

Los parches de reparación de hernia más utilizados. Los parches de hernia de malla Kugel fueron fabricados por Davol Inc. Los pacientes que recibieron malla Kugel experimentaron reacciones a los materiales y la descomposición del producto. La rotura ha perforado intestinos del paciente y intestinos obstruidos.

Varios parches se han retirado del mercado desde 2005, informa el sitio web "Drug Recall Side Effects News", que incluye Bard y Composix.

Otros retiros de malla quirúrgica

La FDA ha retirado una malla quirúrgica falsificada fabricada y distribuida ilegalmente bajo la marca CR Bard / Davol desde el 21 de octubre de 2008 hasta el 27 de octubre de 2009. El producto no cumple con las especificaciones de Bard / Davol para la fabricación y no fueron producido por esa compañía.

La malla quirúrgica con el nombre comercial "Proceed" fue el centro de un retiro emitido por la FDA en diciembre de 2005. Esta malla delamina y expone el intestino al polipropileno, aumentando el riesgo de adherencias de órganos y fístulas.

Shelhigh Inc. ha estado fabricando dispositivos médicos implantables, incluida malla quirúrgica, desde 1997. La FDA ordenó la incautación de todos los dispositivos implantables Shelhigh en 2007 porque pueden haber sido fabricados en condiciones contaminadas.

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