Reacciones alérgicas a Hernia Mesh
- Complicaciones de la malla quirúrgica
- Malla de peso pesado contra malla ligera
- Malla quirúrgica sintética
- Malla Biológica
- Malla quirúrgica para el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria de estrés
- Recordatorio de Kugel Mesh
- Otros retiros de malla quirúrgica
La malla quirúrgica se ha usado para ayudar a reparar todos los tipos diferentes de hernias desde 1958, según el Dr. Timothy Kuwada, profesor clínico asistente de cirugía de la Universidad de Carolina del Norte. A pesar de que la malla quirúrgica ayuda a las hernias a sanar más rápido y con menos dolor que el simple cierre de una hernia, las reacciones alérgicas, las complicaciones y las tasas de recurrencia aún abundan.
El Dr. Yuri Novitsky, director del Centro de Hernia en el Centro de Salud de la Universidad de Connecticut, explica que la malla sintética ideal debe ser duradera y resistente y no contraerse dentro del tejido humano. Tiene que ser hipoalergénico, no carcinogénico y resistente a las infecciones. Debe ser absorbido por el tejido corporal sin causar inflamación excesiva o respuesta inmune y tiene que ser rentable.
Complicaciones de la malla quirúrgica
Kuwada informa que las infecciones y fístulas (agujeros anormales) que resultan de una malla quirúrgica pueden ser devastadoras. La investigación sugiere que la malla quirúrgica puede aumentar el dolor crónico y la incomodidad, ya que inflama los nervios y los tejidos y se siente rígida y antinatural.
El cuerpo reconoce que el material no es orgánico y surgen rechazo y reacciones alérgicas. La FDA también informa que el uso de malla quirúrgica puede provocar adherencias de órganos, lesiones en órganos cercanos y daños a los vasos sanguíneos y nervios.
Malla de peso pesado contra malla ligera
La malla de peso pesado está hecha de un material más pesado y resistente que las mallas livianas más nuevas. Debido a que las mallas livianas contienen menos material extraño, se cree que pueden inspirar menos reacciones alérgicas e inflamatorias y menos dolor y contracción.
La malla liviana, sin embargo, no es tan resistente como la malla de peso pesado y las tasas de recurrencia de la hernia pueden ser más altas con su uso.
Novitsky dice que, aunque existe evidencia de que la malla liviana puede proporcionar una reducción del dolor de leve a moderada en la reparación de la hernia inguinal, no existen pruebas suficientes para afirmar que es mejor que la malla de peso pesado.
Malla quirúrgica sintética
El Dr. Bruce Ramshaw, jefe de cirugía de la Universidad de Missouri, explica que en la práctica actual, se utiliza malla tejida o malla no tejida. La malla tejida tiene poros grandes y viene en una variedad de tejidos. Está hecho de polipropileno, que se ha comparado con el poliéster. La malla no tejida está hecha de un derivado de teflón conocido como ePTFE. Debido a que es microporosa, minimiza el crecimiento interno del tejido.
Estos materiales sintéticos son las mallas quirúrgicas menos costosas. Biomeshes actualmente es la opción más cara, pero Ramshaw informa que está en curso la investigación de una nueva clase de mallas "nano" integradas con factores de crecimiento e inhibidores de la inflamación.
Malla Biológica
Biomeshes, malla quirúrgica hecha de células de piel humana o animal, se desarrolló por primera vez en la década de 1990 para su uso en la recuperación de quemaduras.
Desde entonces, los biomeshes se han desarrollado para su uso en la reconstrucción de la hernia y la pared abdominal. El Dr. Scott Helton, presidente de la cirugía en el Hospital de St. Raphael en New Haven, informa que 13 biomeshes habían sido a partir de 2008. También informa que seis de esos productos nunca se han sometido a un estudio clínico válido.
Biomeshes es muy costoso, pero Helton cree que el costo se equilibra con las ventajas: Biomesh es menos probable que conduzca a fístulas, acelera la curación, es más resistente a las infecciones y puede ser más absorbible.
No se conoce lo suficiente sobre la fuerza de Biomesh y la recurrencia de la hernia con su uso. Existe preocupación por las infecciones virales que se transmiten en el tejido animal utilizado y por cuestiones médicas y legales relacionadas con la implantación del tejido animal en humanos.
Malla quirúrgica para el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria de estrés
La FDA ha recibido más de 1,000 informes de nueve fabricantes diferentes de mallas quirúrgicas sobre complicaciones cuando la malla se coloca en su lugar a través de una incisión en la pared de la vagina.
Utilizado para tratar el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria de esfuerzo, este procedimiento de malla quirúrgica ha conducido a abscesos, infecciones, dolor, problemas urinarios, erosión de la malla en la vagina y cicatrices vaginales. También se han producido daños en los vasos sanguíneos, la vejiga y el intestino.
Las complicaciones aún no se han relacionado con ningún tipo o marca de malla quirúrgica.
Recordatorio de Kugel Mesh
Los parches de reparación de hernia más utilizados. Los parches de hernia de malla Kugel fueron fabricados por Davol Inc. Los pacientes que recibieron malla Kugel experimentaron reacciones a los materiales y la descomposición del producto. La rotura ha perforado intestinos del paciente y intestinos obstruidos.
Varios parches se han retirado del mercado desde 2005, informa el sitio web "Drug Recall Side Effects News", que incluye Bard y Composix.
Otros retiros de malla quirúrgica
La FDA ha retirado una malla quirúrgica falsificada fabricada y distribuida ilegalmente bajo la marca CR Bard / Davol desde el 21 de octubre de 2008 hasta el 27 de octubre de 2009. El producto no cumple con las especificaciones de Bard / Davol para la fabricación y no fueron producido por esa compañía.
La malla quirúrgica con el nombre comercial "Proceed" fue el centro de un retiro emitido por la FDA en diciembre de 2005. Esta malla delamina y expone el intestino al polipropileno, aumentando el riesgo de adherencias de órganos y fístulas.
Shelhigh Inc. ha estado fabricando dispositivos médicos implantables, incluida malla quirúrgica, desde 1997. La FDA ordenó la incautación de todos los dispositivos implantables Shelhigh en 2007 porque pueden haber sido fabricados en condiciones contaminadas.
FAQ - 💬
❓ ¿Cómo saber si el cuerpo rechaza la malla?
👉 Es probable que los síntomas de rechazo de la malla de hernia se experimenten en los primeros días y semanas después de la reparación de la hernia con malla. Lo más probable es que estos síntomas se presenten primero como fiebre inexplicable, escalofríos y dolores musculares.
❓ ¿Cuánto tarda el cuerpo en rechazar una malla?
👉 Éste dura meses, hasta más de un año; precisamente por eso funcionan las mallas, porque dan fortaleza artificial a la zona reparada que de otra forma no tendría fuerza para regresar a la vida habitual hasta mascados varios meses.
❓ ¿Que reacciones tiene una hernia?
👉 Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas peso. Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle. Debilidad o presión en la ingle. De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto.
❓ ¿Cuánto tarda en cicatrizar una malla abdominal?
👉 El tiempo de integración de la malla y por tanto de la fase más importante de la cicatrización es de 6 a 8 semanas. Su cirujano debe darle un plan para que retorne a su actividad normal durante ese tiempo.
❓ ¿Qué pasa si mi cuerpo rechaza la malla?
👉 Cuando una malla se mueve del sitio donde debería haber quedado (más que llegar a desprenderse) pudiera haber una presentación clínica que va desde dolor, sensación de cuerpo extraño, inflamación en la zona o incluso, la aparición de la hernia nuevamente.
❓ ¿Cómo saber si la malla de una hernia se movio?
👉 Los pacientes con hernia que sufren la migración de la malla suelen experimentar uno o más de los siguientes síntomas síntomas: obstrucción intestinal. escalofríos y/o fiebre de origen desconocido. Hinchazón, dolor y/o enrojecimiento en el lugar de la operación.
❓ ¿Qué pasa si se rompe la malla de una hernia?
👉 Cuando una malla de hernia se mueve, la única forma de retirarla es con cirugía de revisión. Además, puede ser necesaria una cirugía adicional para reparar cualquier daño que haya resultado de la migración.
❓ ¿Qué tan peligrosa es una cirugía de hernia hiatal?
👉 Riesgos de la operación de hernia de hiato Dolor y dificultad al tragar. Infección. Sangrado. Mala cicatrización.
❓ ¿Cómo se siente una malla abdominal?
👉 Los pacientes pueden sentir una ligera protuberancia, incomodidad o presión a medida que los órganos salen de esta debilidad. Sin embargo, muchos pacientes pueden tener esta apertura / debilidad incluso si los órganos no están avanzando activamente.
❓ ¿Cuánto tiempo tarda en adherirse una malla para hernia?
👉 ¿Cuánto tiempo tardan en cicatrizar los puntos por dentro de una eventración abdominal con malla? Los puntos que se realizan en las diferentes estructuras abdominales pueden tardar entre 2 y 3 meses en absorberse o cicatrizar completamente.
❓ ¿Qué organos afecta la hernia hiatal?
👉 Hernia hiatal La hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago protruye a través del músculo grande que separa el abdomen del tórax (diafragma). El diafragma tiene un pequeño orificio (hiato) a través del cual pasa el tubo de alimentación (esófago) antes de unirse al estómago.