Reacciones alérgicas a Hernia Mesh

Reacciones alérgicas a Hernia Mesh

La malla quir√ļrgica se ha usado para ayudar a reparar todos los tipos diferentes de hernias desde 1958, seg√ļn el Dr. Timothy Kuwada, profesor cl√≠nico asistente de cirug√≠a de la Universidad de Carolina del Norte. A pesar de que la malla quir√ļrgica ayuda a las hernias a sanar m√°s r√°pido y con menos dolor que el simple cierre de una hernia, las reacciones al√©rgicas, las complicaciones y las tasas de recurrencia a√ļn abundan.

El Dr. Yuri Novitsky, director del Centro de Hernia en el Centro de Salud de la Universidad de Connecticut, explica que la malla sintética ideal debe ser duradera y resistente y no contraerse dentro del tejido humano. Tiene que ser hipoalergénico, no carcinogénico y resistente a las infecciones. Debe ser absorbido por el tejido corporal sin causar inflamación excesiva o respuesta inmune y tiene que ser rentable.

Complicaciones de la malla quir√ļrgica

Kuwada informa que las infecciones y f√≠stulas (agujeros anormales) que resultan de una malla quir√ļrgica pueden ser devastadoras. La investigaci√≥n sugiere que la malla quir√ļrgica puede aumentar el dolor cr√≥nico y la incomodidad, ya que inflama los nervios y los tejidos y se siente r√≠gida y antinatural.

El cuerpo reconoce que el material no es org√°nico y surgen rechazo y reacciones al√©rgicas. La FDA tambi√©n informa que el uso de malla quir√ļrgica puede provocar adherencias de √≥rganos, lesiones en √≥rganos cercanos y da√Īos a los vasos sangu√≠neos y nervios.

Malla de peso pesado contra malla ligera

La malla de peso pesado est√° hecha de un material m√°s pesado y resistente que las mallas livianas m√°s nuevas. Debido a que las mallas livianas contienen menos material extra√Īo, se cree que pueden inspirar menos reacciones al√©rgicas e inflamatorias y menos dolor y contracci√≥n.

La malla liviana, sin embargo, no es tan resistente como la malla de peso pesado y las tasas de recurrencia de la hernia pueden ser m√°s altas con su uso.

Novitsky dice que, aunque existe evidencia de que la malla liviana puede proporcionar una reducción del dolor de leve a moderada en la reparación de la hernia inguinal, no existen pruebas suficientes para afirmar que es mejor que la malla de peso pesado.

Malla quir√ļrgica sint√©tica

El Dr. Bruce Ramshaw, jefe de cirugía de la Universidad de Missouri, explica que en la práctica actual, se utiliza malla tejida o malla no tejida. La malla tejida tiene poros grandes y viene en una variedad de tejidos. Está hecho de polipropileno, que se ha comparado con el poliéster. La malla no tejida está hecha de un derivado de teflón conocido como ePTFE. Debido a que es microporosa, minimiza el crecimiento interno del tejido.

Estos materiales sint√©ticos son las mallas quir√ļrgicas menos costosas. Biomeshes actualmente es la opci√≥n m√°s cara, pero Ramshaw informa que est√° en curso la investigaci√≥n de una nueva clase de mallas "nano" integradas con factores de crecimiento e inhibidores de la inflamaci√≥n.

Malla Biológica

Biomeshes, malla quir√ļrgica hecha de c√©lulas de piel humana o animal, se desarroll√≥ por primera vez en la d√©cada de 1990 para su uso en la recuperaci√≥n de quemaduras.

Desde entonces, los biomeshes se han desarrollado para su uso en la reconstrucción de la hernia y la pared abdominal. El Dr. Scott Helton, presidente de la cirugía en el Hospital de St. Raphael en New Haven, informa que 13 biomeshes habían sido a partir de 2008. También informa que seis de esos productos nunca se han sometido a un estudio clínico válido.

Biomeshes es muy costoso, pero Helton cree que el costo se equilibra con las ventajas: Biomesh es menos probable que conduzca a fístulas, acelera la curación, es más resistente a las infecciones y puede ser más absorbible.

No se conoce lo suficiente sobre la fuerza de Biomesh y la recurrencia de la hernia con su uso. Existe preocupación por las infecciones virales que se transmiten en el tejido animal utilizado y por cuestiones médicas y legales relacionadas con la implantación del tejido animal en humanos.

Malla quir√ļrgica para el prolapso de √≥rganos p√©lvicos y la incontinencia urinaria de estr√©s

La FDA ha recibido m√°s de 1,000 informes de nueve fabricantes diferentes de mallas quir√ļrgicas sobre complicaciones cuando la malla se coloca en su lugar a trav√©s de una incisi√≥n en la pared de la vagina.

Utilizado para tratar el prolapso de √≥rganos p√©lvicos y la incontinencia urinaria de esfuerzo, este procedimiento de malla quir√ļrgica ha conducido a abscesos, infecciones, dolor, problemas urinarios, erosi√≥n de la malla en la vagina y cicatrices vaginales. Tambi√©n se han producido da√Īos en los vasos sangu√≠neos, la vejiga y el intestino.

Las complicaciones a√ļn no se han relacionado con ning√ļn tipo o marca de malla quir√ļrgica.

Recordatorio de Kugel Mesh

Los parches de reparación de hernia más utilizados. Los parches de hernia de malla Kugel fueron fabricados por Davol Inc. Los pacientes que recibieron malla Kugel experimentaron reacciones a los materiales y la descomposición del producto. La rotura ha perforado intestinos del paciente y intestinos obstruidos.

Varios parches se han retirado del mercado desde 2005, informa el sitio web "Drug Recall Side Effects News", que incluye Bard y Composix.

Otros retiros de malla quir√ļrgica

La FDA ha retirado una malla quir√ļrgica falsificada fabricada y distribuida ilegalmente bajo la marca CR Bard / Davol desde el 21 de octubre de 2008 hasta el 27 de octubre de 2009. El producto no cumple con las especificaciones de Bard / Davol para la fabricaci√≥n y no fueron producido por esa compa√Ī√≠a.

La malla quir√ļrgica con el nombre comercial "Proceed" fue el centro de un retiro emitido por la FDA en diciembre de 2005. Esta malla delamina y expone el intestino al polipropileno, aumentando el riesgo de adherencias de √≥rganos y f√≠stulas.

Shelhigh Inc. ha estado fabricando dispositivos m√©dicos implantables, incluida malla quir√ļrgica, desde 1997. La FDA orden√≥ la incautaci√≥n de todos los dispositivos implantables Shelhigh en 2007 porque pueden haber sido fabricados en condiciones contaminadas.

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