¿Qué significa un bajo HDL en la sangre?

¿Qué significa un bajo HDL en la sangre?

Un nivel bajo de lipoproteína de alta densidad o colesterol HDL en la sangre es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Los estudios científicos indican que el HDL puede eliminar el colesterol de las placas grasas en las paredes de las arterias. Sin embargo, la evidencia reciente desafía la teoría de que los niveles altos de colesterol HDL reducirán uniformemente el riesgo de ataque cardíaco. Varios subtipos de HDL circulan en la sangre. La relación entre el subtipo de partículas de HDL, la cantidad, la composición y la función y el riesgo cardiovascular es un tema de investigación complejo y en curso.

HDL bajo y enfermedad cardíaca

HDL tiene entre 25 y 33 por ciento del colesterol total en la sangre. Otras lipoproteínas, incluido el colesterol LDL o "malo", tienen el mismo saldo de colesterol en la sangre. A diferencia de los otros portadores de lipoproteínas, HDL a menudo se denomina portador de colesterol "bueno". Los diferentes tipos de HDL pueden eliminar el colesterol de las paredes de las arterias y retrasar el proceso de la enfermedad de la aterosclerosis, una acumulación de placas grasas ricas en colesterol.

Un nivel de HDL en la sangre inferior a 40 mg / dL para los hombres y 50 mg / dL para las mujeres aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, según la American Heart Association. Un estudio publicado en agosto de 2012 en el "Journal of the American College of Cardiology" sugiere que una gran cantidad de partículas de HDL confieren beneficios protectores.

Aumentando el colesterol HDL

Un análisis de 68 estudios poblacionales a largo plazo que involucraron a más de 300,000 personas encontró que un nivel de HDL de 15 mg / dL o superior con un nivel de colesterol no HDL 80 mg / dL más bajo se asoció con una reducción del 65 por ciento en el riesgo de enfermedad cardíaca, según un estudio publicado en noviembre de 2009 en el "Journal of the American Medical Association".

Se ha sugerido que los cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, perder peso, aumentar la actividad física, comer más grasas insaturadas y menos grasas saturadas y consumir alcohol con moderación, aumentan el HDL. Sin embargo, tener un nivel alto de colesterol HDL no siempre significa un menor riesgo de ataque cardíaco, especialmente si los factores hereditarios causan el HDL alto.

Transporte reverso del colesterol

Una función principal de HDL es transportar el colesterol de los tejidos del cuerpo al hígado para su secreción al intestino delgado con bilis, un proceso llamado transporte inverso de colesterol. Las proteínas en las partículas de HDL interactúan con otras proteínas en las células de los tejidos que median la transferencia de colesterol de las células a las partículas de HDL.

Aunque la transferencia de colesterol de las células al HDL no se puede medir directamente dentro de las personas, la investigación de laboratorio sugiere que el HDL puede eliminar el colesterol de los sitios de acumulación de placa grasa en las paredes de las arterias. Una mayor capacidad de células aisladas para transferir colesterol a HDL en lugar de un nivel de colesterol HDL de una persona puede asociarse con una disminución de la aterosclerosis.

Subtipos HDL

El hígado y el intestino delgado producen y secretan un HDL muy rico en proteínas que acumula colesterol, triglicéridos y fosfolípidos, que aumentan de tamaño a medida que circulan en la sangre. Los diversos subtipos de HDL se clasifican según el tamaño. Las partículas de HDL más grandes contienen más colesterol que las partículas más pequeñas.

Las personas con enfermedad de la arteria coronaria tienen más probabilidades de tener niveles más altos de los subtipos de HDL más pequeños. Todos los subtipos de HDL pueden eliminar el colesterol de los tejidos, incluidas las paredes de las arterias. Sin embargo, los subtipos de HDL más grandes contienen una proteína llamada apoE, que permite que las partículas de HDL absorban grandes cantidades de colesterol. ApoE también facilita la administración de colesterol al hígado para la exportación con bilis.

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