Problemas de Hernia Mesh

Problemas de Hernia Mesh

Seg煤n la Sociedad de Cirujanos Endosc贸picos Gastrointestinales Estadounidenses, alrededor de 600,000 operaciones de reparaci贸n de hernias se realizan en los EE. UU. Cada a帽o. Las cirug铆as se pueden realizar utilizando t茅cnicas quir煤rgicas convencionales o "abiertas" o mediante cirug铆a laparosc贸pica, que t铆picamente implica una incisi贸n m谩s peque帽a. La gran mayor铆a de las cirug铆as se realizan para insertar un parche de malla para reparar o "cerrar" la abertura en la pared abdominal.

Posibles complicaciones

Despu茅s de la cirug铆a, algunos pacientes experimentan hinchaz贸n debido al l铆quido atrapado en o alrededor de la inserci贸n de la malla. En algunos casos, el fluido se disipa sin intervenci贸n m茅dica. En otros, es posible que el m茅dico tenga que drenar el l铆quido (por lo general, un procedimiento en el consultorio).

Algunos pacientes desarrollan infecciones despu茅s de la cirug铆a. En muchos casos, esas infecciones se pueden tratar con un breve ciclo de antibi贸ticos y no se repiten.

Se han realizado algunos informes confirmados sobre la deslocalizaci贸n de la malla implantada quir煤rgicamente y la recurrencia de la hernia. Si bien estas complicaciones son relativamente poco probables, cualquier inflamaci贸n o dolor inesperado en y alrededor de la hernia tratada debe ser examinada por su m茅dico. Una fiebre tambi茅n puede indicar una complicaci贸n que requiere tratamiento m茅dico; contacte a su m茅dico si tiene fiebre despu茅s de la cirug铆a.

Recuerda, poli茅ster y otros problemas con malla

En 2006, la FDA de EE. UU. Retir贸 los productos de Proceed Surgical Mesh porque las capas se pueden separar, y cuando la capa de polipropileno se expone al intestino, los pacientes ten铆an un mayor riesgo de adherencias y fistulizaci贸n intestinal. En 2005, la FDA de EE. UU. Retir贸 los parches de malla Kugel de Composix porque pueden romperse y causar perforaciones intestinales o f铆stulas. El retiro del producto de Composix se ampli贸 en 2006 y 2007 para abarcar otros modelos de productos.

Aunque a lo largo de los a帽os se han producido varios problemas y retiros de material de malla, la reparaci贸n de una hernia abdominal con malla sigue siendo el m茅todo preferido.

Un estudio publicado en 2000 compar贸 pacientes que ten铆an reparaci贸n de malla de hernia o reparaci贸n de sutura. Tres a帽os despu茅s de la cirug铆a, el 43 por ciento de los pacientes que tuvieron una reparaci贸n de sutura tuvieron recurrencia de la hernia, en comparaci贸n con el 24 por ciento de aquellos cuyas hernias fueron reparadas con malla.

Un estudio a largo plazo realizado en el Baystate Medical Center Campus de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts en Massachusetts concluy贸 en 1994 y descubri贸 que el uso de malla de poli茅ster multifilamento daba como resultado una tasa significativamente mayor de complicaciones por paciente, incluyendo infecciones y hernias recurrentes, pero la la t茅cnica de colocaci贸n no tuvo relaci贸n con el resultado del paciente. El estudio concluy贸 que la malla de poli茅ster ya no debe usarse para la reparaci贸n de hernias incisionales.

驴Qu茅 es una hernia?

Si bien la mayor铆a de las cirug铆as de hernias involucran hernias abdominales, el t茅rmino "hernia" puede referirse a cualquier lugar del cuerpo donde parte de un 贸rgano sobresalga a trav茅s de un 谩rea debilitada o una rotura en una pared muscular. Con una hernia abdominal, el tracto intestinal puede quedar "atrapado" en la porci贸n herniada de la pared abdominal.

Reparaci贸n de hernia

La mayor铆a de las hernias requieren cirug铆a. La cirug铆a de hernia usualmente se requiere para reposicionar cualquier parte del 贸rgano que sobresalga de la abertura y para cerrar la abertura.

Historia de Hernia Mesh

En la d茅cada de 1800, los m茅dicos notaron que se necesitaba un material artificial para reforzar las paredes del abdomen despu茅s de un trauma o cirug铆a. Fue un siglo despu茅s, en 1959, cuando Francis Usher introdujo una malla de polietileno. En la actualidad, los materiales de malla biom茅dica se clasifican en funci贸n de las caracter铆sticas f铆sicas del material; lo que es m谩s importante, el tama帽o de poro y la porosidad relacionada.

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