Movimiento restringido del dedo de la artritis reumatoide

Movimiento restringido del dedo de la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una condici贸n dolorosa y progresiva que frecuentemente causa una dificultad significativa con las actividades diarias. El da帽o ocurre cuando el sistema inmune ataca por error los tejidos sanos de las articulaciones en todo el cuerpo, lo que eventualmente afecta el movimiento articular. La artritis reumatoidea a menudo afecta las articulaciones de los dedos y el pulgar, lo que restringe el movimiento.

Articulaciones metacarpofal谩ngicas

Las articulaciones metacarpofal谩ngicas (MCP) son nudillos grandes en la base de los dedos. Cada articulaci贸n est谩 sostenida por ligamentos y rodeada por una c谩psula articular. Los tendones que enderezan los dedos viajan a lo largo del centro de la parte posterior de estos nudillos hasta la punta de los dedos. Las articulaciones MCP sanas generalmente se doblan a aproximadamente 90 grados, aunque 60 a 70 grados se considera rango de movimiento funcional. La artritis reumatoide hace que los ligamentos y la c谩psula articular de las articulaciones MCP se aflojen. El hueso superior en cada articulaci贸n se mueve hacia adelante y los tendones en la parte posterior de la articulaci贸n se deslizan hacia el lado me帽ique de los nudillos. Esto evita que los tendones se enderecen completamente los nudillos. A medida que las articulaciones MCP se doblan, los tendones tiran a煤n m谩s de los dedos hacia el lado me帽ique de la mano. Las articulaciones MCP pueden asumir una posici贸n doblada, angulada permanente a lo largo del tiempo. Las habilidades motoras finas, como escribir y usar utensilios para comer, se vuelven dif铆ciles debido a que las puntas de los dedos no pueden tocar el pulgar y los objetos m谩s grandes no se pueden ahuecar con la mano. Se pueden usar f茅rulas suaves para mantener las articulaciones MCP en una posici贸n m谩s recta antes de que la deformidad sea permanente. Eventualmente, puede ser necesario un reemplazo de articulaciones usando implantes de silicona.

Cicatriz de cuello de cisne

La deformidad del cuello de cisne es un resultado com煤n de la artritis reumatoidea en las articulaciones media y 煤ltima de los dedos. Esta deformidad hace que la articulaci贸n media se hiperextiende hacia atr谩s, haciendo que el dedo parezca el cuello de un cisne. El movimiento de los dedos est谩 severamente restringido con esta deformidad. El nudillo del medio no puede doblarse, lo que impide que la mano haga un pu帽o para sujetar objetos. Cuello de cisne puede estar presente en uno o m谩s dedos. Las f茅rulas ovaladas se pueden usar para mantener el nudillo medio en una posici贸n recta para mejorar la funci贸n.

Deformidad de Boutonniere

La deformidad de Boutonniere es otro resultado com煤n de la artritis reumatoide en los dedos. Esto hace que la articulaci贸n media del dedo se adhiera hacia abajo, mientras que la 煤ltima articulaci贸n se hiperextiende, lo que significa que se dobla hacia los nudillos. La funci贸n generalmente se conserva con esta deformidad porque la articulaci贸n media puede doblarse para sujetar objetos, aunque no se endereza. La deformidad de Boutonniere es m谩s un problema cosm茅tico que una limitaci贸n funcional.

Movimiento de pulgar

La artritis reumatoide en el pulgar afecta significativamente el movimiento y la funci贸n. El pulgar es necesario para pellizcar, agarrar y habilidades motoras finas. Cuello de cisne o deformidades en boutonniere pueden desarrollarse en el pulgar. Dependiendo de la deformidad, la articulaci贸n del pulgar puede estar hiperextendida e incapaz de doblarse o atascarse en una posici贸n doblada. Se pueden usar f茅rulas ovaladas para sostener la articulaci贸n del pulgar en una posici贸n recta para mejorar las habilidades motoras finas. Se pueden usar tablillas de neopreno o termopl谩stico para apoyar la base del pulgar y mejorar las funciones de pellizco y agarre.

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