Las desventajas de una banda g√°strica

Las desventajas de una banda g√°strica

Casi el 36 por ciento de los adultos y casi el 17 por ciento de los ni√Īos en los EE. UU. Eran obesos en 2010. En todo el mundo, la prevalencia de la obesidad est√° aumentando. En las personas obesas, la p√©rdida de peso reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y probablemente alarga la vida, pero los tratamientos no quir√ļrgicos para la p√©rdida de peso a menudo son ineficaces y tienen una tasa de fracaso alta. Algunos estudios, como Swedish Obese Subjects Study, han sugerido que el tratamiento quir√ļrgico de la obesidad severa es la √ļnica terapia efectiva. Si bien las bandas g√°stricas y otros tratamientos quir√ļrgicos para la obesidad tienen ventajas, tambi√©n tienen inconvenientes.

Ventajas de banda g√°strica

La cirug√≠a de reducci√≥n de peso m√°s com√ļnmente realizada, y la cirug√≠a a la que se comparan todas las dem√°s, es el bypass g√°strico Roux-en-Y. Este procedimiento divide permanentemente su est√≥mago en 2 porciones y "vuelve a sondear" su tracto gastrointestinal. Debe permanecer en el hospital durante varios d√≠as despu√©s de la cirug√≠a, y el procedimiento es dif√≠cil de revertir. Por el contrario, las bandas g√°stricas no alteran permanentemente la arquitectura de su est√≥mago o intestino, la recuperaci√≥n posquir√ļrgica es r√°pida, la tensi√≥n de la banda se puede ajustar postoperatoriamente y el procedimiento generalmente es reversible.

Complicaciones a largo plazo

Aunque la tasa de complicaciones para el bypass g√°strico es mayor durante e inmediatamente despu√©s de la cirug√≠a, las personas que se someten a la banda g√°strica tienen m√°s probabilidades de desarrollar problemas varios meses o a√Īos despu√©s de la cirug√≠a. Seg√ļn un estudio publicado en la edici√≥n de diciembre de 2011 de "Obesity", alrededor del 2.5 por ciento de los pacientes con banda g√°strica experimentan deslizamiento de la banda, donde la banda se desliza hacia arriba o hacia abajo desde su posici√≥n original en el est√≥mago. La dilataci√≥n de la bolsa del est√≥mago por encima de la banda se produjo en casi el 10 por ciento de las personas en este estudio, pero los cambios recientes en las t√©cnicas quir√ļrgicas pueden ayudar a prevenir esta complicaci√≥n.

Aproximadamente el 6 por ciento de las personas en este estudio experimentaron migraci√≥n de banda, que ocurre cuando la banda g√°strica se desgasta gradualmente a trav√©s de la pared del est√≥mago. La migraci√≥n de la banda g√°strica a menudo no causa ning√ļn s√≠ntoma, pero puede provocar una perforaci√≥n potencialmente mortal, obstrucci√≥n intestinal o hemorragia. Veinticuatro de 200 pacientes se quitaron sus bandas debido a una complicaci√≥n o incomodidad.

Aunque la malnutrici√≥n no es tan com√ļn en las personas que se sometieron a un procedimiento de banda g√°strica como en los sometidos a bypass g√°strico, algunas deficiencias nutricionales (hierro, vitamina B12 y calcio son las m√°s comunes) pueden ocurrir despu√©s de cualquier cirug√≠a para perder peso. Se recomienda la suplementaci√≥n de rutina despu√©s de todos esos procedimientos.

Si su banda gástrica está demasiado apretada, puede desarrollar síntomas de reflujo ácido. Con bandas ajustables, esto generalmente se soluciona aflojando la banda, lo que se puede hacer sin cirugía. En algunos casos, el reflujo ácido se convierte en un problema crónico que requiere medicamentos.

Menos pérdida de peso

Una revisi√≥n en la edici√≥n de octubre de 2008 de "The American Journal of Medicine" analiz√≥ los datos de 14 ensayos, comparando los resultados, las tasas de complicaciones y la satisfacci√≥n del paciente entre las personas que se hab√≠an sometido a bypass g√°strico o banda g√°strica. Este estudio tambi√©n mostr√≥ mayores tasas de complicaciones a largo plazo en pacientes con banda g√°strica. Tambi√©n revel√≥ menores tasas de p√©rdida de peso entre los que ten√≠an bandas g√°stricas. En promedio, las personas que ten√≠an bandas g√°stricas perdieron un 25 por ciento menos de su exceso de peso corporal que las personas que ten√≠an bypass g√°strico. El √ļnico ensayo comparativo que evalu√≥ la satisfacci√≥n del paciente mostr√≥ que el 80 por ciento de los pacientes con derivaci√≥n g√°strica estaban satisfechos con su procedimiento, mientras que solo el 46 por ciento de los pacientes con banda g√°strica estaban satisfechos de manera similar.

Consideraciones

La obesidad no es solo un problema cosmético. Las personas extremadamente obesas corren el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas. La cirugía para bajar de peso es una manera efectiva de lidiar con la obesidad severa y sus riesgos de salud asociados. Pero los procedimientos para bajar de peso tienen diferencias significativas, y su situación debe abordarse teniendo en cuenta sus necesidades específicas. Su médico puede ayudarlo a explorar sus opciones y decidir si las bandas gástricas son apropiadas para usted.

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