Fallo de pr贸tesis de cadera

Fallo de pr贸tesis de cadera

La artritis de cadera es una condici贸n dolorosa causada por el deterioro gradual del cart铆lago en la articulaci贸n. Este cart铆lago proporciona un relleno entre los huesos, lo que les permite moverse suavemente mientras camina. La artritis puede eventualmente hacer que los huesos en la cadera se froten uno contra el otro, causando dolor severo y deformidades en las articulaciones. Las personas con artritis de cadera severa a menudo se someten a una cirug铆a de reemplazo de cadera, en la cual los huesos da帽ados son reemplazados por una pr贸tesis artificial. Sin embargo, una pr贸tesis de cadera a veces falla a corto o largo plazo.

La cadera es una articulaci贸n esf茅rica capaz de rotaci贸n, ida y vuelta y movimiento de lado a lado. La cirug铆a de reemplazo de cadera se realiza con mayor frecuencia para tratar el dolor y la discapacidad causados 鈥嬧媝or la artritis de cadera. Los extremos de la bola y el z贸calo se retiran y se reemplazan por implantes artificiales. Los componentes de una pr贸tesis de reemplazo de cadera incluyen una bola redonda en un tallo que se encuentra dentro del hueso del muslo y un alv茅olo liso y forrado que est谩 unido al hueso p茅lvico.

Aflojamiento mec谩nico

La causa m谩s com煤n de falla de la pr贸tesis de cadera es el aflojamiento de uno o ambos componentes de reemplazo de la articulaci贸n. De acuerdo con el texto m茅dico de 2012 "Avances recientes en artroplastia", el aflojamiento prot茅sico representa aproximadamente dos tercios de las cirug铆as de revisi贸n de pr贸tesis de cadera. El uso y desgaste de la pr贸tesis de cadera puede causar que la uni贸n entre los huesos y el implante se descomponga con el tiempo. Esto a menudo causa la sensaci贸n de que la cadera "ceder谩" con la presi贸n sobre la pierna. Otros s铆ntomas incluyen dolor en la cadera o la ingle, movimiento limitado de la cadera o dificultad para caminar. La estabilidad de la pr贸tesis se determina mediante examen f铆sico y radiograf铆as. El desgaste del revestimiento de la articulaci贸n en la articulaci贸n de reemplazo puede ser causado por el desgaste normal. Un forro desgastado tambi茅n puede causar la flojedad y la falla de una pr贸tesis de cadera.

Dislocaci贸n

La luxaci贸n de una pr贸tesis de cadera hace que la bola se salga de su posici贸n en el encaje. Esta es la complicaci贸n m谩s com煤n causada por el aflojamiento de los componentes prot茅sicos. La luxaci贸n generalmente ocurre en los primeros meses despu茅s de la cirug铆a. Seg煤n la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop茅dicos, la tasa promedio de dislocaci贸n despu茅s del reemplazo de cadera es de 1 en 50 pacientes.

Los movimientos espec铆ficos pueden aumentar el riesgo de dislocaci贸n: girar la pierna hacia adentro; inclinarse o moverse m谩s all谩 de una curva de 90 grados en la cadera; y cruzando las piernas. El m茅dico a menudo puede volver a colocar la pr贸tesis de cadera en su lugar sin la necesidad de m谩s cirug铆a. Sin embargo, si la luxaci贸n ocurre varias veces, puede ser necesario reemplazar el implante.

Infecci贸n

Las pr贸tesis de cadera pueden fallar debido a una infecci贸n articular. Esto generalmente ocurre poco despu茅s de la cirug铆a, causando dolor severo en la cadera, dificultad para caminar, movimiento limitado de la cadera, dolor abdominal y algunas veces fiebre. Esta es una situaci贸n de emergencia que requiere la extracci贸n de la pr贸tesis de cadera. Seg煤n la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop茅dicos, el riesgo real de infecci贸n con la cirug铆a de reemplazo articular es de alrededor del 0.5 por ciento.

Tratamiento

El tratamiento de la falla de la pr贸tesis de cadera se basa en la causa subyacente. El aflojamiento de los componentes de la cadera puede requerir cirug铆a para reemplazar los implantes, un procedimiento llamado cirug铆a de revisi贸n. Este es un procedimiento importante con mayor riesgo de infecci贸n y dislocaci贸n futura de la pr贸tesis. En ocasiones, se puede reemplazar un revestimiento de la articulaci贸n gastado sin quitar los otros componentes de la pr贸tesis. La infecci贸n de las articulaciones requiere la extracci贸n inmediata de la pr贸tesis seguida de 6 semanas de antibi贸ticos. Posteriormente se implanta una nueva pr贸tesis para reemplazar a la anterior.

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