Etapa final de la insuficiencia card铆aca congestiva

Etapa final de la insuficiencia card铆aca congestiva

La insuficiencia card铆aca congestiva ocurre cuando el coraz贸n no puede obtener suficiente sangre para otros 贸rganos en el cuerpo. Aunque el coraz贸n no deja de funcionar por completo, la disminuci贸n del flujo sangu铆neo que proviene del coraz贸n provoca un reflujo de sangre que viaja de regreso al coraz贸n. El resultado puede ser congesti贸n en los tejidos o hinchaz贸n en las piernas, los brazos, los tobillos y otras partes del cuerpo. El l铆quido tambi茅n puede acumularse en los pulmones, lo que puede causar dificultad para respirar. Algunas de las causas de la insuficiencia card铆aca congestiva son enfermedad de las arterias coronarias, hipertensi贸n o presi贸n arterial alta, cardiomiopat铆a o enfermedad del m煤sculo card铆aco, infecci贸n de las v谩lvulas card铆acas o problemas card铆acos al nacer, como defectos card铆acos cong茅nitos.

Etapas

Hay cuatro etapas de insuficiencia card铆aca congestiva, denominadas etapas A a D. Etapa A se produce cuando una persona no tiene insuficiencia card铆aca, pero hay un mayor riesgo de insuficiencia card铆aca porque la persona tiene otras afecciones, como hipertensi贸n, enfermedad de la arteria coronaria o diabetes. La etapa B ocurre cuando la persona ha sido diagnosticada con insuficiencia card铆aca congestiva pero no presenta ninguno de los signos y s铆ntomas habituales, como hinchaz贸n. Una prueba llamada fracci贸n de eyecci贸n se usa para diagnosticar la insuficiencia card铆aca congestiva. Durante esta prueba, si la cantidad de sangre que sale del coraz贸n est谩 por debajo del 40 por ciento, se considera que la persona tiene insuficiencia card铆aca congestiva. Es cuando las personas han sido diagnosticadas con insuficiencia card铆aca congestiva y los s铆ntomas comienzan a aparecer que entran en las dos 煤ltimas etapas de la insuficiencia card铆aca congestiva.

Diagn贸stico

Por lo general, pasan a帽os antes de que una persona llegue a estas etapas porque puede pasar un tiempo prolongado antes de que aparezcan los s铆ntomas. Cuando una persona ha sido diagnosticada y hay signos y s铆ntomas presentes, se dice que est谩 en la etapa C. Los principales s铆ntomas son dificultad para respirar, hinchaz贸n, llenura en el est贸mago que dificulta la respiraci贸n, insomnio, fatiga y sibilancias. Debido a que estos s铆ntomas son similares a otras enfermedades y afecciones, la falla card铆aca congestiva a veces puede diagnosticarse err贸neamente como una infecci贸n respiratoria, bronquitis, asma o c谩lculos biliares. Es por eso que los m茅dicos pueden realizar otras pruebas adem谩s de la fracci贸n de eyecci贸n, como una radiograf铆a de t贸rax y un electrocardiograma. Una radiograf铆a de t贸rax puede mostrar si el coraz贸n se ha agrandado, y un electrocardiograma puede determinar qu茅 tan bien est谩 bombeando el coraz贸n.

Tratamientos est谩ndar

Algunos de los tratamientos est谩ndar para la insuficiencia card铆aca congestiva, que se usan para pacientes en las primeras tres etapas, tambi茅n se administran a aquellos que est谩n en la etapa D. A los pacientes, especialmente a los que tienen hipertensi贸n, a menudo se les pide que realicen cambios en su estilo de vida. Se les dice que dejen de fumar y usar drogas y comiencen a hacer m谩s ejercicio. El paciente puede beneficiarse tomando multivitaminas, comiendo m谩s alimentos con la coenzima Q10, amino谩cidos, magnesio y calcio o tomando pastillas de venta libre que contienen esas sustancias. Los pacientes a veces se prescriben diur茅ticos, que contienen algunos de estos suplementos. Algunos diur茅ticos comunes son Lasix y Demadex. Los diur茅ticos pueden ayudar especialmente a aumentar la cantidad de magnesio, calcio y vitamina D en el cuerpo.

Medicamentos

Para aquellos que han tenido ataques card铆acos previos, hipertensi贸n o diabetes, los m茅dicos pueden recetarles medicamentos como un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) o un bloqueador beta. Los inhibidores de la ECA funcionan para expandir los vasos sangu铆neos a fin de que la sangre fluya mejor. Los bloqueadores beta evitan que el coraz贸n se acelere, lo que el cuerpo puede intentar forzarlo a hacer. Las personas que alcanzan la etapa B pueden necesitar someterse a procedimientos quir煤rgicos, como la revascularizaci贸n de la arteria coronaria y una reparaci贸n o reemplazo de la v谩lvula. La revascularizaci贸n de la arteria coronaria puede implicar un procedimiento de injerto en el que se extrae una vena de una pierna o arteria y se fija a la aorta y a una arteria coronaria bloqueada. Tambi茅n es importante que los pacientes obtengan su colesterol en niveles m谩s saludables porque el colesterol alto puede ser uno de los factores que conducen a la insuficiencia card铆aca congestiva y los ataques card铆acos. Algunos m茅dicos pueden poner a los pacientes con estatinas, que ayudan a reducir los niveles de colesterol, pero los pacientes tambi茅n pueden reducir el colesterol comiendo menos alimentos fritos; utilizando sustitutos como el jugo de lim贸n en lugar de sal u otros condimentos y evitando los dulces y alimentos grasos como tortas, galletas, queso, mantequilla y huevos.

Otros tratamientos

La 煤ltima etapa de la insuficiencia card铆aca congestiva es la etapa D. En esta etapa, los s铆ntomas han empeorado y los tratamientos anteriores no han tenido 茅xito. En este momento, un paciente puede necesitar un trasplante de coraz贸n, un dispositivo de asistencia ventricular, una infusi贸n intravenosa continua de f谩rmacos inotr贸picos o medicamentos que se est谩n sometiendo a ensayos. Los dispositivos de asistencia ventricular usan un tubo grande que extrae la sangre del ventr铆culo y la env铆a a la aorta, un vaso sangu铆neo grande en el cuerpo.

Pruebas

Para aquellos que toman medicamentos experimentales, es importante tener en cuenta que existen diferentes niveles de estudios cl铆nicos, conocidos como fases. Durante un ensayo de fase 1, los investigadores est谩n investigando la seguridad de los medicamentos en humanos, lo que significa que necesitan peque帽os grupos de participantes. Durante un ensayo de fase 2, ambos confirman la seguridad de los medicamentos y observan su efectividad. Durante los ensayos de fase 3, los investigadores normalmente observan la efectividad de los medicamentos durante per铆odos de tiempo m谩s largos, a veces a帽os, para ver qu茅 tan bien funcionan. Un estudio de 2009 realizado por Dana G. Kontras y otros en la Cl铆nica Mayo fue un ensayo de fase 2 que analiz贸 qu茅 tan bien funcionaba un medicamento conocido como espironolactona con otros tratamientos para la insuficiencia card铆aca congestiva cuando se usa en ciertas dosis.

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