Espuelas en los hombros que afectan el rango de movimiento

Espuelas en los hombros que afectan el rango de movimiento

La movilidad del hombro es esencial para la mayor铆a de las tareas diarias. Las condiciones del hombro que afectan el rango de movimiento pueden afectar significativamente las habilidades funcionales, como ducharse, vestirse y conducir. Los espolones 贸seos (excrecencias 贸seas) pueden desarrollarse en la articulaci贸n del hombro, lo que produce dolor y una disminuci贸n progresiva del rango de movimiento.

Anatom铆a

El hombro es una articulaci贸n esf茅rica formada por la cabeza redondeada del h煤mero, el hueso del brazo superior, y la fosa glenoidea, una hendidura en el om贸plato. El acromion, que es otra parte del om贸plato, forma un techo 贸seo sobre la parte superior del h煤mero. Los m煤sculos del manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) estabilizan el h煤mero, manteni茅ndolo en el alveolo a medida que se mueve el brazo. El tend贸n del supraespinoso viaja debajo del acromion en el espacio subacromial para unirse al frente del hombro. Las espuelas 贸seas disminuyen el espacio entre el h煤mero y el acromion, lo que produce dolor, inflamaci贸n y disminuci贸n del rango de movimiento.

Porque

Los espolones de los huesos del hombro son causados 鈥嬧媝or la osteoartritis, una enfermedad progresiva que causa la ruptura del cart铆lago del hombro. Este tejido suave proporciona un almohadillado entre los huesos del hombro, ayud谩ndoles a deslizarse suavemente con el movimiento de la articulaci贸n. Con la p茅rdida progresiva de cart铆lago, los huesos del hombro comienzan a frotarse uno contra el otro durante el movimiento del brazo. Peque帽os espolones 贸seos, llamados osteofitos, se desarrollan en el h煤mero como resultado de esta fricci贸n hueso sobre hueso. La causa de la osteoartritis del hombro no siempre es evidente. Sin embargo, puede desarrollarse despu茅s de un traumatismo en la articulaci贸n, dislocaciones articulares repetidas y da帽o del tend贸n cr贸nico. Las espuelas 贸seas se identifican con rayos X.

Rango de movimiento

Las espuelas 贸seas que se desarrollan en el h煤mero afectan el rango de movimiento del hombro en todas las direcciones. La disminuci贸n del espacio articular y el endurecimiento de la c谩psula articular (tejido conjuntivo que rodea la articulaci贸n del hombro para mantenerla estable) contribuyen a la p茅rdida progresiva del movimiento. El secuestro - mover el brazo hacia un lado, lejos del cuerpo - a menudo se limita a menos de 90 grados de movimiento. Se observa una limitaci贸n similar con la flexi贸n del hombro o levantando el brazo frente al cuerpo. A medida que el brazo se eleva, el espacio articular disminuye y los huesos se acercan entre s铆. El rango de movimiento se reduce por el dolor a medida que los huesos se frotan. La rotaci贸n externa e interna (giro hacia afuera y hacia adentro del h煤mero) tambi茅n est谩 limitada debido al dolor causado por los espolones del hueso del hombro. Las actividades como vestirse y las tareas de cuidado personal son dif铆ciles con la rotaci贸n del brazo disminuida.

Tratamiento

Generalmente, los m茅todos de tratamiento conservadores se prescriben primero para tratar el dolor de hombro y las limitaciones de rango de movimiento causadas por los espolones 贸seos. Los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de cortisona se usan para disminuir la inflamaci贸n y reducir la hinchaz贸n en el espacio articular. Las intervenciones de terapia f铆sica, como calor, ultrasonido, estimulaci贸n el茅ctrica, hielo y compresi贸n, tambi茅n se usan para disminuir el dolor y la inflamaci贸n. Se prescriben ejercicios de rango de movimiento para mejorar la funci贸n del hombro. El terapeuta realiza estiramientos manuales para mejorar la flexibilidad de la c谩psula articular. Es posible que se requiera cirug铆a para tratar espolones 贸seos en la articulaci贸n del hombro. El desbridamiento artrosc贸pico se realiza con una c谩mara peque帽a y una afeitadora de huesos para eliminar los espolones 贸seos y aumentar el espacio en la articulaci贸n del hombro. Los espolones 贸seos severos y el da帽o articular pueden requerir un reemplazo total del hombro. Con este procedimiento, los extremos de los huesos de la articulaci贸n del hombro se extraen y se reemplazan con una articulaci贸n prot茅sica permanente, lo que impide el desarrollo de espolones 贸seos en el futuro.

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