Diagn贸stico de fracturas de hombro

Diagn贸stico de fracturas de hombro

Las fracturas de hombro ocurren en personas de todas las edades. La articulaci贸n del hombro es la m谩s m贸vil del cuerpo, pero tambi茅n la menos estable. Se incluyen tres huesos principales en la categor铆a de fractura de la articulaci贸n del hombro: el h煤mero o el hueso de la parte superior del brazo; la clav铆cula o clav铆cula; y la esc谩pula, o om贸plato. Las fracturas de hombro generalmente son causadas por una ca铆da o trauma directo. Las pruebas de diagn贸stico se usan para evaluar las fracturas de cada uno de estos huesos.

Anatom铆a

La articulaci贸n del hombro es una articulaci贸n de r贸tula formada por la cabeza del h煤mero y una estructura en forma de copa que forma parte del om贸plato. Otra parte de la esc谩pula llamada acromion se extiende sobre la parte superior del hombro, formando un "techo" sobre la cabeza del h煤mero. El acromion tambi茅n se une al extremo de la clav铆cula para formar la articulaci贸n acromioclavicular, con frecuencia llamada articulaci贸n AC. Las fracturas de hombro pueden involucrar cualquiera de estos huesos.

Fracturas del h煤mero proximal

Las fracturas del h煤mero proximal involucran la bola de la articulaci贸n del hombro. Estas fracturas son comunes en la poblaci贸n de ancianos, a menudo como resultado de ca铆das. Entre las personas m谩s j贸venes, estas fracturas son com煤nmente causadas por traumas de alta velocidad. Las fracturas humerales proximales se clasifican en funci贸n de la parte del hueso que est谩 da帽ada: el cuello o el eje justo debajo de la cabeza del h煤mero; la cabeza o "bola" del h煤mero; y los tub茅rculos mayor o menor, que son proyecciones 贸seas del h煤mero donde se unen varios tendones.

Las fracturas de h煤mero proximal se diagnostican con rayos X tomados desde tres 谩ngulos, incluidos de adelante hacia atr谩s, desde un lado y directamente a trav茅s del 谩rea de la axila. Los huesos aparecen blancos en los rayos X y los espacios negros en los huesos indican espacios o fracturas. Las tomograf铆as computarizadas a veces se utilizan para proporcionar im谩genes transversales del h煤mero fracturado para visualizar mejor las estructuras da帽adas. Estas im谩genes se utilizan para determinar si se requiere cirug铆a para reparar los huesos. Una resonancia magn茅tica se puede utilizar para detectar tendones y da帽o de ligamentos, que a menudo ocurre con una fractura de hombro. Las im谩genes por resonancia magn茅tica son mucho mejores para detectar este tipo de da帽o que los rayos X o las tomograf铆as computarizadas.

Las fracturas humerales proximales a veces se inmovilizan con un cabestrillo para el brazo para permitir que el hueso se cure, por lo general durante cuatro a seis semanas. Sin embargo, estas fracturas con frecuencia requieren una reparaci贸n quir煤rgica. Los fragmentos de hueso est谩n unidos por tornillos, alambres de metal o placas que sostienen las piezas en su lugar y les permiten sanar.

Fracturas de clav铆cula

Las fracturas de clav铆cula son el tipo m谩s com煤n de fractura de hombro. Por lo general, ocurren a partir de ca铆das y son muy dolorosas. Las fracturas de clav铆cula a menudo dejan un "bache" donde ocurri贸 la fractura, que puede ser permanente. Los rayos X se usan para diagnosticar estas fracturas.

Las fracturas de clav铆cula generalmente se tratan con un cabestrillo o dispositivo ortop茅dico "figura 8" que se coloca alrededor de los hombros durante tres a ocho semanas para mantener el hueso en su lugar a medida que cicatriza. Se permite el movimiento activo del hombro dentro de los l铆mites del dolor. Sin embargo, no se considera el regreso a la actividad deportiva hasta que el hueso est茅 completamente curado. En algunos casos, una fractura de clav铆cula se repara quir煤rgicamente con una placa, varilla y tornillos.

Fracturas escapulares

Las fracturas escapulares son el tipo menos com煤n de fracturas de hombro, que generalmente ocurren por una lesi贸n de alto impacto. Estas fracturas se diagnostican con rayos X tomados desde tres 谩ngulos, como con las fracturas del h煤mero proximal. Los m茅dicos a veces ordenan tomograf铆as para evaluar las fracturas escapulares y planificar la cirug铆a. Las fracturas escapulares se tratan seg煤n la gravedad, desde un cabestrillo durante dos a cuatro semanas hasta la reparaci贸n quir煤rgica.

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