C贸mo calcular la presi贸n de perfusi贸n cerebral

C贸mo calcular la presi贸n de perfusi贸n cerebral

La presi贸n de perfusi贸n cerebral (CPP) es una medida esencial de qu茅 tan bien est谩 haciendo un paciente en muchas situaciones, como cuando se somete a cirug铆a o se recupera de una lesi贸n cerebral. Un CPP de 70 mm Hg o m谩s es aceptable para pacientes que se recuperan de una lesi贸n cerebral; si el CPP baja demasiado, entonces el cerebro no est谩 recibiendo suficiente ox铆geno y el paciente puede sufrir una lesi贸n cerebral hip贸xica.

Mida la presi贸n arterial (PA) del paciente. Coloque el manguito del esfigmoman贸metro alrededor de la parte superior del brazo del paciente y coloque un estetoscopio en el pliegue del codo del paciente. Bombee el esfigmoman贸metro hasta que el medidor indique 180 mm HG. Libere gradualmente la presi贸n sobre el manguito hasta que escuche sonidos de "latido card铆aco" en el estetoscopio; cuando empiezas a escuchar los sonidos, la lectura en el indicador es la PA sist贸lica. Contin煤e aflojando la presi贸n del manguito. Cuando deja de escuchar los sonidos, la lectura en el manguito es la PA diast贸lica.

Multiplique la presi贸n arterial diast贸lica por 2. Por ejemplo, si la presi贸n arterial es 120/80, entonces 80 * 2 = 160.

Agregue la presi贸n arterial sist贸lica al total desde el paso 2. Por ejemplo, si la presi贸n arterial es 120/80, entonces 120 + 160 = 280.

Divida el total del paso 3 entre 3. Por ejemplo, si la presi贸n arterial es 120/80, entonces 280 梅 3 = 93. Esta es la presi贸n arterial media (MAP).

Mida la presi贸n venosa central (CVP) del paciente usando un man贸metro o un transductor. Con anestesia local, el m茅dico har谩 una peque帽a incisi贸n sobre una vena (t铆picamente una de las venas subclavia, yugular interna o femoral) e insertar谩 un cat茅ter. Luego, enhebrar谩 el cat茅ter hasta que llegue al punto donde se encuentran la vena cava superior e interior, justo antes de ingresar a la aur铆cula derecha del coraz贸n. Despu茅s de verificar la colocaci贸n con una radiograf铆a de t贸rax, el m茅dico coser谩 la l铆nea en su lugar y cubrir谩 la incisi贸n con un ap贸sito est茅ril. Enganchar谩 esta l铆nea a un transductor o man贸metro para obtener la lectura del CVP. Las unidades ser谩n mil铆metros de agua (mm H2O).

Reste la CVP del MAP para obtener la presi贸n de perfusi贸n cerebral. Por ejemplo, un paciente con CVP de 7 mm H2O y una presi贸n arterial de 120/80 tendr谩 un CPP de 93 - 7 = 86.

Consejos

CPP debe ser monitoreado continuamente para obtener un mejor resultado neurol贸gico.

Advertencias

Act煤e r谩pidamente para corregir la situaci贸n si el CPP del paciente cae por debajo del nivel aceptable.

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