Causas de policromasia

Causas de policromasia

La policromasia se refiere a una afecci贸n en la que los gl贸bulos rojos (gl贸bulos rojos) tienen un color azul gris谩ceo cuando se examinan con un microscopio en un frotis de sangre. La policromasia ocurre cuando los RBC se liberan prematuramente de la m茅dula 贸sea, donde se producen. Los gl贸bulos rojos se liberan prematuramente en respuesta a cierto tipo de estimulaci贸n hormonal que generalmente resulta de la anemia o posiblemente debido a un da帽o estructural a la m茅dula 贸sea por una variedad de causas.

Desarrollo normal de gl贸bulos rojos

La mayor铆a de los RBC est谩n hechos y maduran en la m茅dula 贸sea. Los gl贸bulos rojos en desarrollo a煤n necesitan producir prote铆nas, por lo que todav铆a tienen un n煤cleo y estructuras productoras de prote铆nas llamadas ribosomas. Dado que la 煤nica funci贸n de un RBC maduro es transportar ox铆geno, normalmente cuando se libera un RBC de la m茅dula 贸sea, el n煤cleo y los ribosomas est谩n ausentes. Los gl贸bulos rojos liberados de la m茅dula 贸sea prematuramente todav铆a tienen algunos ribosomas, y eso es lo que causa el color azul gris谩ceo cuando se expone a la tinci贸n de Wright-Giemsa en una diapositiva.

Control hormonal de la liberaci贸n de RBC

Una hormona llamada eritropoyetina (EPO), producida por los ri帽ones, controla la tasa de producci贸n y liberaci贸n de gl贸bulos rojos de la m茅dula 贸sea. Cuando los niveles de EPO aumentan, se liberan RBC m谩s inmaduros de la m茅dula 贸sea, lo que produce policromasia. La EPO generalmente se libera en respuesta a la anemia (un n煤mero reducido de gl贸bulos rojos en la sangre), por lo que la anemia debe considerarse una causa de policromasia.

Anemia por producci贸n disminuida de gl贸bulos rojos

La causa de la anemia es la disminuci贸n de la producci贸n de gl贸bulos rojos y la producci贸n de gl贸bulos rojos defectuosos de alguna manera. Las deficiencias diet茅ticas en hierro, 谩cido f贸lico o vitamina B12 pueden causar menos gl贸bulos rojos y causar que las que se producen tengan menos prote铆na transportadora de ox铆geno, la hemoglobina. La anemia apl谩stica es una falla generalizada de la m茅dula 贸sea para producir suficientes c茅lulas sangu铆neas, incluidos los gl贸bulos rojos. Una condici贸n gen茅tica llamada talasemia provoca la producci贸n de gl贸bulos rojos con hemoglobina defectuosa que no puede sobrevivir.

Anemia por aumento de la p茅rdida de RBC

Otra causa de anemia es la mayor p茅rdida o destrucci贸n de gl贸bulos rojos. Un ejemplo obvio de esto es la p茅rdida de sangre por sangrado, que puede causar anemia severa. Existen otras condiciones que pueden causar la destrucci贸n de gl贸bulos rojos sin p茅rdida de sangre, lo que se conoce como anemia hemol铆tica. La anemia hemol铆tica puede ser causada por trastornos autoinmunes, defectos bioqu铆micos gen茅ticos (deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) o por trauma mec谩nico, como ocurre en la cirug铆a card铆aca. La anemia falciforme es una combinaci贸n de producci贸n defectuosa y mayor destrucci贸n, ya que los defectos gen茅ticos en la producci贸n de gl贸bulos rojos causan anemia hemol铆tica en determinadas circunstancias.

Da帽o a la m茅dula 贸sea

La policromasia tambi茅n puede ocurrir cuando la m茅dula 贸sea est谩 da帽ada, lo que lleva a la liberaci贸n prematura de gl贸bulos rojos. La causa m谩s com煤n de da帽o diseminado de la m茅dula 贸sea es la infiltraci贸n de c茅lulas malignas (cancerosas), ya sea de la m茅dula misma (leucemia) o como resultado de met谩stasis de otro tejido. Otra causa es la fibrosis de la m茅dula 贸sea, en la cual el crecimiento incontrolable de c茅lulas sangu铆neas inmaduras de varios tipos conduce a la formaci贸n de tejido cicatricial que da帽a el hueso.

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